Сильно болят ступни при ходьбе после сна: возможный диагноз и способы устранения симптома

Рейтинг автора

5

Автор статьи

Дарья Полевая

Практикующий врач-терапевт с 7-летним стажем. Люблю свою работу и стараюсь постоянно повышать квалификацию.

Написано статей

34

Если болят ступни ног сильно по утрам при наступании, симптом может доставлять дискомфорт, снижать подвижность и ухудшать качество жизни. Иногда признак сигнализирует о серьёзных патологиях и заболеваниях, но если своевременно выявить причины и начать действовать, можно избежать печальных последствий.

Симптоматика

Боль в ступнях проявляется при ходьбе после сна и возникает почти сразу во время пробуждения и вставания с кровати. Человеку больно вставать, он не может полноценно наступать на стопы и нормально ходить. Болезненность усиливается во время движений и стихает в состоянии покоя. Обычно после расхаживания симптомы угасают или ощущаются менее выраженно. Боли могут распространяться на все ступни или локализоваться в отдельных участках: пятках, центральных зонах, ближе к пальцам.

Интенсивность болей варьируется от слабой до значительной. Ощущения могут доставлять дискомфорт или быть невыносимыми и причиняющими страдания. Возникают сопутствующие симптомы: снижение подвижности, невозможность совершать простые действия (становиться на носочки или на пятки, поворачивать ступни, вращать ими), отёчность, покраснение, гиперемия (локализованное повышение температуры кожных покровов), хруст в суставах, увеличение их размеров, изменение форм (появление шишек, выпирающих зон, бугров и неровностей).

Факторы, провоцирующие болезненность

С болями в стопах после пробуждения сталкивались многие, и не во всех случаях они обусловлены патологиями и заболеваниями. Есть факторы, провоцирующие возникновение симптома:

• Повышенные или непривычные нагрузки: длительное хождение или стояние, бег, прыжки, продолжительное пребывание в неудобной позе (на носочках), выполнение упражнений с задействованием ступней. Проявление симптоматики в утреннее время связано с тем, что мышцы и суставы после активной работы незначительно повреждаются (например, происходят разрывы мышечных волокон), в ночное время расслабляются и отдыхают, а после пробуждения вынуждены перенапрягаться и усиленно функционировать, пребывая в изменённом состоянии. С болями сталкиваются спортсмены и представители профессий, связанных с интенсивными динамическими (двигательными) или статическими (предполагающими фиксированные и долго не меняющиеся позы) нагрузками.
• Ношение неудобной и неподходящей обуви. Узкие носы сдавливают и деформируют ступни, нарушают их естественную и правильную с физиологической точки зрения структуру, негативно влияют на суставы. В обуви на плоской подошве или высоких каблуках ложащаяся на стопы нагрузка меняется: одни участки расслабляются, другие перенапрягаются. За ночь ступни возвращаются в первоначальное правильное положение, но при надевании туфлей, ботинок или сапог вновь подвергаются неблагоприятному воздействию. Постепенно развиваются необратимые изменения, влияющие на строение и функционирование и вызывающие болезненность и прочие проявления.
• Избыточный вес – огромная нагрузка, ложащаяся на ступни. Чем больше масса тела, тем выше риски возникновения болей.
• Дефицит минералов, макро- и микроэлементов: кальция, магния, калия. Эти вещества питают костные и мышечные ткани, и при их острой нехватке начинаются патологические изменения: дистрофия, истощение.

Интересный факт: некоторые психотерапевты считают, что болезненность стоп обусловлена эмоциональной блокировкой и психосоматическими проблемами. Такое мнение поддерживает известный специалист Валерий Синельников.

Механические повреждения

Стопа имеет сложное строение и состоит из многочисленных костей и суставов. Система подвижна и испытывает повышенные нагрузки ежедневно, поэтому механические повреждения – не редкость. Они обусловливаются различными травмами: ушибами, растяжениями и разрывами связок, трещинами и переломами, вывихами. После удара, падения или неудачного движения возникает резкая боль. Она либо усиливается и дополняется другими проявлениями, если травма значительная, либо стихает и проходит.

Исчезновение болезненности после полученной травмы не гарантирует, что структура ступни не нарушена. При незначительных повреждениях боль притупляется, человек привыкает к ней, расхаживается в течение дня. Вечером возникают усталость, дискомфорт, отёчность. После отдыха ночью всё проходит, но наутро симптомы появляются вновь и усиливаются, так как стопы испытывают повышенные нагрузки. За день ощущения снова притупляются, получается замкнутый круг.

Лечение травм обязательно, даже незначительных. После повреждения обратитесь в травмпункт или посетите хирурга в районной поликлинике. Врач проведёт осмотр, оценит состояние пострадавшей конечности и назначит лечение. Терапия может включать иммобилизацию – обездвиживание ступни посредством повязки или фиксирующих приспособлений, гипса (при переломах и глубоких трещинах). Назначаются местные обезболивающие и противовоспалительные средства. Нагрузку, ложащуюся на стопу, нужно снизить во избежание дальнейших повреждений.

Болезни и патологии суставов, хрящей, связок и костей ступней

Когда болят ступни ног по утрам при наступании, возможно, проблема локализуется непосредственно в этих частях нижних конечностей. Болезненностью сопровождаются такие заболевания:

• Артроз – болезнь, характеризующаяся дистрофическими и дегенеративными процессами, протекающими в суставных тканях и постепенно разрушающими их. Суставы стоп страдают чаще других из-за регулярных повышенных нагрузок. Болезненность возникает преимущественно в утреннее время.
• Подагра – заболевание метаболической природы, характеризующееся накоплением мочевины в организме и её отложением в суставах в виде уратов – кристаллических формирований, нарушающих подвижность и вызывающих сильные боли.
• Артрит – общее название группы болезней воспалительного характера, поражающих суставные ткани.
• Бурсит – воспаление синовиальной околосуставной сумки, обычно локализующееся в плюснефаланговом суставе. Сам сустав смещается вбок и выпирает, меняя естественное анатомическое положение большого пальца на неправильное.
• Тендинит – воспаление, затрагивающее сухожилия, сковывающее движения и сопровождающееся значительной болезненностью в ступнях, усиливающейся после пробуждения при ходьбе.
• Лигаментит – поражение связочного аппарата воспалительного характера, вызывающее болевые ощущения, снижение подвижности и работоспособности вовлечённого в патологический процесс участка.
• Остеопороз – снижение плотности костной ткани, вызывающее ломкость костей. Это прогрессирующая, системная и хроническая болезнь, часто диагностируемая у женщин, особенно пожилых.
• Остеофит характеризуется появлением нароста на поверхности костных тканей. Заболевание в большинстве случаев проявляется в виде краевых разрастаний костей, часто в стопах. В простонародье нарост называется пяточной шпорой. Подробно о болях в пятках читайте в этой статье.
• Плантарный фасциит – заболевание, обусловленное дегенеративными и воспалительными изменениями, затрагивающими подошвенную (плантарную) фасцию – участок волокнистых тканей, проходящий вдоль нижней части ступни. Болевой синдром сильный, усиливается утром после вставания с кровати.
• Плоскостопие – патологическое изменение формы стоп, при котором опускаются поперечный и продольный своды. В норме стопа не плоская, а имеет выемки в центральной части, позволяющие равномерно распределять нагрузку. При плоскостопии кости расходятся, мышцы перенапрягаются, суставы постепенно деформируются, и эти изменения сопровождаются дискомфортом и болезненностью.
• Маршевая стопа – деформация плюсневых костей, которая обычно обусловливается ложащимися на ступни большими нагрузками.

Диагностировать заболевания суставов можно по усилению симптоматики, наблюдающемуся после нагрузок и ночного отдыха, когда стопа начинает активно работать. Часто снижается подвижность: больному трудно менять положение ступней, наступать на них, ходить, бегать. Поражаются суставы не только стоп, но и других частей тела: коленей, кистей, пальцев (всё же ноги страдают в большей мере из-за постоянных нагрузок).

Суставные болезни неплохо поддаются лечению на ранних стадиях, когда дегенеративные изменения незначительны и обратимы. Специалистами назначаются хондропротекторы – препараты, восстанавливающие структуру хрящевых тканей и препятствующие дальнейшему разрушению. Они принимаются внутрь или применяются в виде инъекций непосредственно в очаги поражения – суставы.

Заболевания позвоночного столба

Болезни позвоночного столба способны провоцировать корешковый синдром, развивающийся из-за сдавливания спинномозговых нервов и вызывающий ряд не затрагивающих позвоночник симптомов. Проявления могут локализоваться в разных частях тела, включая конечности. Синдром обусловливается грыжами межпозвоночных дисков, стенозом позвоночного канала, спондилолистезом, остеохондрозом. Когда больной пытается утром встать с кровати, резко возникают боли в стопах или иных участках тела. Двигаться тоже тяжело.

Болезни позвоночного столба диагностируются по болям в спине: пояснице, шее и прочих отделах. Меняется осанка, снижается подвижность, нарушается кровоснабжение конечностей. Лечение возможно и проводится с помощью физиотерапевтических процедур, нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, хондропротекторов. При необратимых изменениях показано хирургическое вмешательство.

Нарушения функционирования нервной системы и патологии её отдельных элементов

Отчего после сна болят ступни? Причины могут заключаться в нарушениях работы нервной системы. Нервные волокна пронизывают всё тело и присутствуют в стопах, при их раздражении или воспалении возникают сильные боли, проявляющиеся преимущественно в утреннее время при резком повышении нагрузки.

Возможная причина – неврома Мортона, характеризующаяся воспалительным процессом, затрагивающим подошвенный нерв, который проходит между третьим и четвёртым пальцами ноги. Воспаление обусловливается сдавливанием и в большинстве случаев провоцируется ношением неудобной обуви.

Редкая причина – эритромелалгия или болезнь Митчелла, при которой нарушается функционирование вегетативной нервной системы. Наблюдается приступообразное расширение кровеносных сосудов конечностей, провоцирующее боли, покраснение, гиперемию, жжение. Приступы могут возникать в любое время суток, но часто проявляются утром, так как ступни испытывают значительные нагрузки после продолжительного отдыха.

Оба заболевания характеризуются воспалением, поэтому логично для терапии применять противовоспалительные средства: нестероидные (НПВС) или гормональные – стероидные.

Нарушения кровообращения

Если ступни сильно болят, проблема может заключаться в нарушениях кровообращения. Болезненность и другие симптомы возникают из-за дефицита переносимых кровью кислорода и питательных веществ. Проявления локализуются в ступнях при варикозе нижних конечностей, при котором ухудшается кровоснабжение, наблюдаются болевые ощущения, снижается подвижность. Больному трудновставать после сна и долго ходить, бегать, прыгать. Подобные проявления возможны и при других нарушающих кровообращение болезнях – флебите, тромбозе, тромбофлебите.

Лечение предполагает применение лекарств, улучшающих кровообращение, нормализующих тонус сосудистых стенок, купирующих воспалительные процессы и разжижающих кровь при её сгущении. Часто проводится комплексная терапия, включающая приём нескольких лекарств. Иногда показано ношение компрессионного белья, препятствующего растяжению вен.

Боли у детей

Когда у ребёнка болит в районе подошвы, это вызывает беспокойство у родителей. Но не всегда есть повод для тревоги. Болезненность может быть нормальным явлением, обусловленным резкими скачками роста или повышенными нагрузками в школе. Всё же иногда боли в ступнях у ребёнка связаны с серьёзными нарушениями: сердечно-сосудистыми, аутоиммунными, неврологическими заболеваниями, авитаминозом, различными инфекциями, плоскостопием или изменениями осанки. При таких проблемах негативное воздействие оказывается на кровообращение, метаболизм, формирование тканей, распределение нагрузки на ступни.

Лечение важно начать как можно раньше, пока растущий организм окончательно не сформировался. Для исправления осанки используются фиксирующие позвоночник корсеты и пояса. Полезно давать ребёнку витаминные комплексы. Обязательно следите за питанием и разнообразьте рацион. Некоторые неврологические болезни поддаются коррекции, как и сердечно-сосудистые и аутоиммунные. Препараты назначаются врачом после диагностики.

Важно! Если ребёнок хромает, не может нормально наступать на ноги, его походка изменилась и снижен тонус мышц, немедленно покажите его специалисту.

Диагностика

При сильных, регулярных или постоянных болях в ступнях важно незамедлительно выявить причины проблемы для своевременной терапии. Для диагностики применяются следующие методы: рентгенография, ультразвуковое исследование сустава, анализы крови, пункция сустава, компьютерная или магнитно-резонансная томография, флебография и допплерография (исследования сосудов), подробный сбор анамнеза. На основе результатов обследования врач поставит окончательный диагноз и назначит лечение.

Когда обращаться к врачу

Следующие симптомы являются поводом незамедлительно обратиться к врачу:

• очень сильная боль, не позволяющая наступать, ходить и расслабиться;
• повышение температуры тела;
• изменение оттенка кожи в зоне очага поражения;
• сильный отёк, значительное увеличение размеров ступни;
• отсутствие чувствительности в конечности;
• гематома, кровоподтёки.

Как облегчить состояние

Чтобы устранить симптом, нужно выяснить, почему он возник. Установив и устранив причины, можно избавиться от боли окончательно. Некоторые заболевания хорошо поддаются лечению, и терапия зависит от диагноза.

При воспалительных болезнях назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). При заболеваниях суставов рекомендуются хондропротекторы. При дефиците питательных веществ прописывают содержащие их препараты. Если боли сильные, резкие и нестерпимые, назначается блокада, но это крайняя и однократная мера.

Врачи применяют физиотерапевтические методы: ионофорез, УВЧ-терапию и магнитную, парафинотерапию. Действенны массаж, лечебная гимнастика. Иногда процедуры сочетаются и комбинируются, что позволяет добиваться синергического эффекта. Важна регулярность сеансов: они назначаются в определённом количестве с фиксированной периодичностью. Схему лечения определит и назначит врач.

Если болят стопы ног после сна, но нужно идти на важное мероприятие или работать, то для облегчения состояния разрешается принять болеутоляющее лекарство. Допустимо использование местных обезболивающих препаратов: гелей, мазей и кремов. Облегчают боль тёплые ванночки. Но при воспалениях нагревание нежелательно и противопоказано: оно способствует распространению воспалительного процесса. Холод прикладывается при отёчности и ненадолго, так как сужает сосуды и нарушает кровоснабжение конечностей.

После травмы обездвижьте ступню: не наступайте на неё. Лягте и приподнимите повреждённую ногу, чтобы снизить количество поступающей в неё крови для снятия отёка и уменьшения рисков образования гематом. Не накладывайте самостоятельно тугие повязки: при переломах и вывихах они способны привести к смещениям и усугубить ситуацию.

Лечить боли в стопах после сна можно народными средствами, такими как барсучий жир, мази на основе вазелина или сала с добавлением лекарственных трав (мать-и-мачехи, подорожника, сабельника), медовые аппликации, мумиё, перцовые настойки. Домашние рецепты, если верить отзывам, помогают восстановить кровоснабжение и избавиться от боли, но подбирать их желательно совместно с врачом.

Боли в ступнях после пробуждения заставляют испытывать дискомфорт и страдать. Выявите причины симптома и начните лечение, чтобы забыть о проблеме и жить полной жизнью.