Бруксизм у детей – нередкое явление, порой пугающее родителей. Не всегда оно опасно, но иногда сигнализирует о проблемах со здоровьем и требует медицинского вмешательства.
Содержание
Описание состояния
Бруксизм является не самостоятельным заболеванием, а состоянием, которым сопровождаются различные отклонения или патологии. Скрежет зубами во сне диагностируется у 40-50% детей в возрасте до десяти лет.
Бруксизм бывает дневным и ночным. Последний встречается чаще, так как в ночное время ребенок не имеет возможности контролировать себя: челюсти сжимаются неосознанно. Дневной бруксизм – более редкое явление, при котором скрежетание зубами проявляется днем, к примеру, при чрезмерном напряжении или в стрессовых ситуация. Встречается и смешанная форма, сочетающая эпизоды дневного и ночного бруксизма.
Характерные проявления детского бруксизма
Основной симптом бруксизма у ребенка – скрежетание зубами во время сна. Возникают характерные скрипящие звуки, слышные окружающим (родителям, спящим с чадом в одной комнате).
Эпизоды скрежетания обычно длятся от 5-10 до 20-30 секунд, в тяжелых случаях дольше. Периодичность зависит от вызвавших бруксизм причин и состояния здоровья ребенка. У одних детей возникает 1-3 приступа за ночь, у других скрежетание частое.
Помимо зубного скрежета возникают иные симптомы, либо вызванные причинами развития бруксизма, либо обусловленные его последствиями:
- расстройства сна: поверхностный или беспокойный сон с частыми пробуждениями, часто снящиеся кошмары, проблемы с засыпаниями и пробуждениями, дневная сонливость;
- утренние головные боли, обусловленные чрезмерным напряжением лицевых и челюстных мышц;
- головокружения;
- упадок сил в течение дня, усталость, быстрая утомляемость;
- локализующиеся в области зубов или челюстей болевые ощущения, обусловленные сильнейшим напряжением и сжатием;
- шумы, звоны в ушах;
- дискомфорт, боли, напряженность в плечевом поясе, верхней части спины, шее;
- учащение частоты сердечных сокращений и дыхания во время эпизодов бруксизма;
- изменение прикуса;
- повреждения, растрескивание зубов, трещины в эмали, сколы;
- преждевременное выпадение молочных зубов у ребенка, их расшатывание;
- воспаление, покраснение, кровоточивость десен;
- чрезмерная напряженность ребенка, агрессивное поведение, необоснованный гнев;
- апатия, отрешенность, отсутствие интереса к происходящему, подавленные или депрессивные состояния.
Заметив у своего ребенка скрежетание зубами и хотя бы один из перечисленных выше симптомов, покажите чадо педиатру и расскажите врачу о проблеме и переживаниях.
Почему ребенок скрипит зубами во сне: возможные причины бруксизма
Итак, почему ребенок скрипит зубами во сне? Из-за напряжения челюстных мышц, стискивающих челюсти и вызывающих трение зубов. Но мышечные ткани не сокращаются сами по себе: напряженность провоцируют различные факторы, условно классифицируемые на несколько групп, рассмотренных ниже.
Стоматология
Часто детский бруксизм развивается из-за стоматологических проблем, в перечень которых входят:
- неправильный прикус;
- смещение челюстей в результате полученных травм;
- некорректно проведенное стоматологическое лечение (неграмотно установленные пломбы или протезы);
- аномальное строение зубов или челюстей (удлинение некоторых зубов, наличие лишних зубных элементов);
- период прорезывания зубов.
Неврология
Иногда бруксизм у детей вызывается неврологическими расстройствами и заболеваниями: эпилепсией, воспалением или повреждением лицевого нерва, неврозами и невралгиями. При таких отклонениях из-за возбудимости и неправильной работы нервов возникает чрезмерное мышечное напряжение, сопровождающееся в том числе и скрежетанием зубов во время сна. Также наблюдаются напряженность в других мышцах, их неосознанные сокращения, боли в разных частях тела.
Психология
Эпизодический детский бруксизм провоцируется психологическими проблемами:
- стрессовыми ситуациями;
- пережитыми психологическими травмами;
- полученными за день бурными эмоциями (особенно негативными);
- неблагоприятной неспокойной обстановкой в семье;
- сложностями при социализации в детских коллективах (в школе или саду).
- депрессивными состояниями.
Бруксизм может вызываться психическими расстройствами, такими как аутизм, шизофрения.
Физиология
Иногда детский бруксизм вызывается изменениями физиологического состояния, к примеру:
- гельминтозами (присутствующие в организме ребенка паразиты доставляют сильный дискомфорт, провоцируя неосознанное напряжение);
- отравлениями (при попадании в детский организм некоторых тяжелых металлов, ядов или токсичных веществ развивается общая интоксикация, порой затрагивающая нервную систему и мышечные ткани, вызывающая болевые ощущения и напряжение, судороги);
- повышением температуры тела до критических отметок (у маленьких детей при жаре развивается реакция в виде мышечных судорог, сопровождающихся непроизвольными сокращениями и напряженностью мышц);
- авитаминозами (при нехватке магния, кальция, витаминов группы В может наблюдаться чрезмерное напряжение в мышцах, искривление или разрушение зубов);
- гастроэнтерологическими заболеваниями, к примеру, гастроэзофагеальным рефлюксом, сопровождающимся забросами желудочного сока в пищевод и глотку (возникает дискомфорт, вызывающий непроизвольные сжатия челюстей);
- ЛОР-патологиями, вызывающими нарушения и затруднения носового дыхания, сопровождающимися болевым синдромом: аденоидитом (воспаление и увеличение небных миндалин часто встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста), болезнями носа (синуситом, ринитом, гайморитом), отитами, заболеваниями глотки и горла (тонзиллитом, фарингитом);
- черепно-мозговыми травмами.
Фармакология
Бруксизм бывает реакцией детского организма на прием определенных медикаментозных препаратов, влияющих на нервную систему и мышечную активность. Это психостимуляторы, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы.
Когда бруксизм считается нормой?
Не всегда детский бруксизм опасен и указывает на отклонения. Иногда он имеет единичные проявления и возникает в виде реакции на внешние негативные воздействия. Скрежетание зубами наблюдается после пережитых за день бурных эмоций или стрессов, во время заболеваний (включая грипп и ОРВИ, сопровождающиеся повышенной температурой тела), при выраженном болевом синдроме (после полученных травм, при хронических тяжелых болезнях).
Итак, если эпизоды бруксизма возникают редко (не каждую ночь, не чаще одного-двух раз за период сна), обусловливаются внешними факторами (стрессами, напряжениями), не имеют прочих тревожных симптомов и не меняют строение зубов, тогда состояние можно считать нормой.
Как диагностируется детский бруксизм
Если замечены эпизоды бруксизма у ребенка, покажите его стоматологу для обнаружения или исключения стоматологических проблем. Но диагностикой могут заниматься и иные специалисты: невролог, отоларинголог, гастроэнтеролог, психолог, хирург, педиатр.
Для более точной диагностики и выяснения причин детского бруксизма назначаются дополнительные диагностические процедуры:
- применение брукс-чекеров (специальных изготавливаемых по челюстным снимкам ребенка капп, обнаруживающих нарушения строения зубов или прикуса);
- ЭЭГ (электроэнцефалография) анализирует активность детского мозга;
- полисомнография выявляет тяжелые расстройства сна;
- электромиография оценивает активность мышц, включая челюстные;
К чему бруксизм у ребенка может привести: последствия
Если бруксизм не выявить и не устранить своевременно, он приведет к нежелательным последствиям: изменениям прикуса, неправильному росту коренных зубов, повреждениям зубной эмали и развитию кариеса, пародонтиту. Кроме того, когда не устранена основная провоцирующая скрежетание зубами проблема, она будет прогрессировать и усугубляться, негативно влияя на состояние и здоровье ребенка. Некоторые патологии требуют безотлагательной медицинской помощи.
Как лечится детский бруксизм?
Терапия детского бруксизма зависит от причины, вызвавшей скрежетание зубами во сне. И важно устранить не только симптомы, но и основное отклонение. Поэтому лечение комплексное и грамотное, проводимое под постоянным контролем врача. Ниже рассматриваются основные терапевтические направления.
Стоматологические методы
Если причиной ночного скрежетания являются стоматологические проблемы, применяются соответствующие методы:
- Корректирование пломб: повторная установка, шлифовка и спиливание выпуклых участков.
- Использование специальных капп из эластичных материалов, надеваемых на челюсти на ночь и препятствующих контактам зубов.
- При неправильном прикусе ортодонтом подбираются пластины или брекет-системы.
- Некоторые патологии строения требуют хирургического вмешательства: удаления зубов, оперативной коррекции анатомии челюстей, протезирования.
Медикаментозные способы
При скрежете зубами детям назначаются такие группы медикаментов:
- Легкие седативные препараты, снимающие стресс и нервное напряжение. Это глицинсодержащие медикаменты, «Тенотен», средства на растительной основе.
- Витаминотерапия. При авитаминоза назначаются витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, кальций, магний, витамин Д и прочие необходимые детскому организму компоненты.
- Расстройства сна устраняются легкими разрешенными к применению у детей снотворными, обычно на растительной основе.
- Высокие мышечная возбудимость и активность в тяжелых случаях снимаются миорелаксантами.
Поведенческая коррекция
Для устранения повышенной нервной возбудимости и минимизации последствий стрессов требуется поведенческая коррекция, включающая следующие направления:
- Обучение ребенка техникам расслабления: дыхательным упражнениями (например, глубоким вдохам и выдохам или дыханию со счетом), переключению внимания, самовнушению.
- Контроль мышечного напряжения. Напоминайте ребенку в течение дня, чтобы он контролировал напряженность мышц и не смыкал челюсти, держа их в расслабленном состоянии.
- Устранение негативных факторов: стабилизация обстановки в семье, решение возникающих проблем, минимизация стрессов.
Если самостоятельно родители с поведенческой коррекцией не справляются, надо обратиться к детскому психологу.
Физиотерапия
Расслаблению и общему оздоровлению способствуют физиотерапевтические процедуры: грязелечение, массаж, ЛФК (лечебная гимнастика), электрофорез и прочие методики. Иногда совмещается несколько направлений, но терапия будет эффективной при регулярных сеансах.
Народные рецепты
Для расслабления можно предлагать ребенку чаи, отвары или настои с травами, имеющими расслабляющий эффект. Это шишки хмеля, мелисса, ромашка, мята, валериана. Помогают теплые накладываемые на области челюстей компрессы, способствующие устранению мышечного спазма.
Но перед лечением проконсультируйтесь с педиатром, чтобы выяснить, подойдет ли ребенку то или иное растение. Даже домашние рецепты имеют побочные эффекты и противопоказания.
Общие рекомендации
Общие рекомендации по устранению бруксизма у детей:
- Давайте нагрузку детским челюстям в течение дня, предлагая ребенку пожевать или погрызть что-то твердое: орешки, капусту, морковку.
- Во второй половине дня ограждайте ребенка от возбуждающих нервную систему ярких эмоций.
- Эмоциональные и активные занятия планируйте на первую половину дня, чтобы вечер проходил размеренно и спокойно.
- Приучайте малыша к режиму дня: он должен ложиться и вставать в одно время. Отбой не позже 21:00, подъем зависит от образа жизни (в детский садик или школу приходится просыпаться рано).
- Следите, чтобы днем ребенок не сжимал челюсти, периодически напоминайте ему об этом.
- Не давайте ребенку на ночь тяжелую пищу, не кормите его поздно (последний прием пищи осуществляется за два часа до засыпания).
Профилактика детского бруксизма
Профилактика бруксизма у детей включает меры:
- Избегание стрессов, переутомлений, бурных эмоций и впечатлений во второй половине дня.
- Дневные нагрузки на челюсти при жевании твердых продуктов.
- Соблюдение режима дня, полноценный сон, стабилизация баланса бодрствования и сна.
- Поддержание здоровья, своевременное лечение болезней.
- Умеренная физическая активность в первой половине дня.
- Обучение расслаблению.
- Отказ от телевизора и гаджетов по вечерам.
- Исключение программ и фильмов с плохими сюжетами и пугающими событиями.
- Грамотное составление меню, исключение из него вредных и тяжелых продуктов.
- Поддержание спокойной обстановки в семье, участие родителей в жизни ребенка.
- Регулярные прогулки на природе.
- Сохранение спокойного состояния челюстей днем.
Бруксизм у детей не всегда опасен, но иногда требует лечения. Зная причину скрежета во сне, можно вылечить ребенка и обезопасить его от осложнений.
Загрузка...
